ДОВЕРЕННОСТЬ
Город Киев, две тысячи пятого года, ______месяца, ______________числа.
Я, КУЩЕНКО МАРИЯ _____, (Кushchanka Maria), гражд. Республики Беларусь, (паспорт серия P BLR № ______, выд. _______г. _____РАУС Гомельской области), зарегистрирована по адресу: Республика Беларусь, Гомельская область, ______район, с. _____, улица _____, д. ___, временно проживаю в г. Киеве, проспект _____, д. ___ кв. ___, настоящей доверенностью уполномочиваю,
КУЩЕНКО ЛЕОНИДА _____, гражд. Украины, проживающего по адресу: город Киев, проспект _____, д. ___ кв. ___,
ПОЛУЧАТЬ принадлежащую мне пенсию, а также иные денежные суммы (выплаты, переводы, компенсации).
ПРЕДСТАВЛЯТЬ МОИ ИНТЕРЕСЫ перед всеми государственными учреждениями, предприятиями, организациями, в том числе в банковских учреждениях, почтовых отделениях по выше перечисленным вопросам.
Для выполнения этой доверенности уполномочиваю его подавать от моего имени заявления, получать необходимые справки и документы, в получении денег расписываться за меня, а так же выполнять все иные юридически - значимые действия.
Настоящая доверенность выдана на основании договора поручения, заключенного в устной форме между мной - доверителем и указанным представителем, сроком на _____ и действительна по _____________ года.
ПІДПИС ______________________
Город Киев, Украина, ______ года. Я, , частный нотариус Киевского городского нотариального округа, удостоверяю, что приведенная выше доверенность совершена гр. ________, которая зарегистрирована по адресу: Республика Беларусь, Гомельская область, _____район, с. _____, улица ___, д. ___, временно проживает в г. Киеве, проспект ____, д. ___ кв. ___, которая лично явилась ко мне, известна как личность, указанная в доверенности, собственноручно подписала его в моем присутствии и должным образом подтвердила мне оформление этой доверенности. При этом заверяю верность перевода текста доверенности с украинского языка на русский. В связи преклонным возрастом и болезнью _____ доверенность удостоверена по адресу: г. Киев, улица ____, ___ кв. __
Зарегистрировано в реестре под № ______________.
Получено платы – за оформление – 113,60 гривен, стоимость бланка – 6,40 гривен.
Частный нотариус
Источник: Meget
Перепечатка материалов только с письменного разрешения редакции
